Подпишитесь на наш телеграмм канал про спорт и заработок

Троакарная Цистостомия Что Это Такое

Содержание статьи
  1. Троакарная цистостомия что это такое
  2. Эпицистостомия мочевого пузыря − что это
  3. Зачем нужна операция цистостомии для мужчин и женщин
  4. Показания к цистостомии (троакарной эпицистостомии)
  5. Противопоказания к проведению эпицистостомии
  6. Преимущества операций по отведению мочи в клинике «Юхелф»
  7. Уход за цистостомой после операции
  8. Стоимость троакарной эпицистостомии в Уфе
  9. Троакарная цистостомия что это такое
  10. Как проходит вмешательство
  11. Показания и противопоказания
  12. Когда троакарная эпицистостомия необходима
  13. Недостатки процедуры
  14. Частые ошибки пациентов
  15. Правила ухода
  16. Как жить после эпицистостомии
  17. Троакарная цистостомия что это такое
  18. Когда необходима троакарная цистомия
  19. Троакарная цистостомия: уход за больным после операции
  20. Особенности ухода
  21. Как ухаживать за больным сразу после троакарной цистостомии
  22. Диета при троакарной цистостомии
  23. Правила по уходу за больными после троакарной цистостомии
  24. Психологический аспект

Троакарная цистостомия что это такое

Эпицистостомия мочевого пузыря − что это

Процедура представляет собой минимально травматическую операцию, целью которой является отведение мочи из мочевого пузыря с помощью дренажного катетера. Проводится троакарная цистостомия при хронической или острой задержке мочи (в последнем случае процедура выполняется в ургентном порядке).

Эпицистостомия мочевого пузыря предполагает совершение протокола его стенки, но при этом не травмируется шейка и уретральный канал. Троакарная цистостомия мочевого пузыря исключает проявления острого простатита на фоне дрегирования.

Зачем нужна операция цистостомии для мужчин и женщин

Возникают определенные патологические состояния, при которых установка дренажа мочевого пузыря считается единственным способом обеспечить отток мочи из оргазма. Для проведения хирургической операции (эпицистостомии) применяются специальные стерильные наборы, включающие все необходимые принадлежности.

Троакарная цистостомия представляет собой временный метод дренирования мочевого пузыря. Эпицистостомия используется в том случае, когда по каким-либо причинам невозможно ввести пациентам катетер Фолея через уретру. Мужчинам и женщинам хирургическая процедура эпицистостомия проводится при следующих патологиях:

  • травмы мочевого пузыря;
  • доброкачественная гипертрофия предстательной железы;
  • врожденные пороки развития мочеполовой системы;
  • злокачественные опухоли;
  • мочекаменная болезнь;
  • травмы спинного мозга.

Показания к цистостомии (троакарной эпицистостомии)

Восстановление оттока мочи с помощью указанной процедуры помогает предотвратить осложнения, вызванные задержкой мочи. Показаниями к установке цистостомы (проведении троакарной эпицистостомии) считаются:

  • дисфункции мочеполовой системы, вызванные врожденной или приобретенной патологией нервной системы, рассеянным склерозом, повреждениями головного мозга, а также спинного мозга;
  • сужение уретры;
  • прекращение нормального оттока мочи из-за доброкачественных либо злокачественных новообразований;
  • воспалительные процессы, приводящие к перекрытию просвета мочеиспускательного канала;
  • разрыв или прободение стенок уретры;
  • травмы полового члена;
  • подготовительные мероприятия перед оперативным вмешательством.

Противопоказания к проведению эпицистостомии

Существуют некоторые ограничения, касающиеся выбора методики выполнения операции. Эпицистостомия не проводится в следующих случаях:

  • злокачественные новообразования, локализованные в мочевом пузыре;
  • невозможность визуализации мочевого пузыря во время ультразвукового исследования;
  • спаечный процесс, развивающийся в брюшной полости;
  • нарушение свертываемости крови.

Преимущества операций по отведению мочи в клинике «Юхелф»

Наши врачи в Уфе проводят троакарную цистостомию под местной анестезией или под внутренней седацией. Специалисты клиники Уфы «Юхелф» применяют малоинвазивные оперативные методики, существенно сокращающие реабилитационный период после цистостомии, а также позволяющие избежать больших кровопотерь. У нас трудятся лучшие врачи, которые детально контролируют все этапы троакарной цистостомии и восстановления пациентов.

Уход за цистостомой после операции

По окончанию медицинских манипуляций в нашей клинике в Уфе необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

  • следить за гигиеной кожного покрова вокруг цистомы;
  • употреблять достаточное количество жидкости;
  • применять специальные кремы, пасты и гели, которые обладают противовоспалительным, подсушивающим, антисептическим и заживляющим действием;
  • менять цистому после операции следует каждые 4-6 недель, а мочеприемник – каждые 5-7 дней.

Стоимость троакарной эпицистостомии в Уфе

Цена хирургической операции без стоимости цистостомического набора в клинике «Юхелф» составляет 5000 рублей.

Троакарная цистостомия что это такое

Троакарная эпицистостомияТроакарная эпицистостомия позиционируется в качестве действенного средства, направленного на помощь людям, неспособным самостоятельно контролировать вывод мочи естественным путем.

Методика получила свое название благодаря эпицистостоме – специальному катетеру. Его вводят в мочевой пузырь через разрез в брюшной полости. Главной задачей такой медицинской емкости становится сбор отходящей мочи.

Внешне мочеприемник представляет собой резиновую трубочку, которая одним концом подсоединяется к емкости для забора переработанной жидкости. К подобной мере медики вынуждены прибегать в случае, когда пострадавший не в состоянии по какой-то причине следить за отходом мочи. Причем процедура может назначаться как людям для временного решения вопроса, например, при особо тяжелом их состоянии, так и на постоянной основе. Техника операции сохраняется практически идентичной.

Как проходит вмешательство

Экстренное введение специального катетера в мочевой пузырь часто направлено не только на нивелирование факторов дискомфорта для пациента, а на спасение его жизни. Ургентная мера назначается в ситуациях, когда установить мочеприемник стандартными подходами через уретру не получается. Из-за надобности для осуществления задуманного делать надрез в брюшной части тела, некоторые медики называют метод искусственным свищом.

Содержание:

  • Как проходит вмешательство
  • Показания и противопоказания
  • Недостатки процедуры
  • Частые ошибки пациентов
  • Правила ухода
  • Как жить после эпицистостомии

Помимо возможности этим путем отводить накопившиеся жидкие отработанные материалы, трубку получится использовать для введения контрастного вещества. Расширенный функционал позволяет использовать манипуляцию не только в качестве послеоперационного этапа для некоторых особо тяжелых больных. Его активно применяют для подготовки к хирургическому вмешательству по показаниям, а также для диагностирования некоторых патологий. Часто медики пользуются проверенным методом для облегчения выполнения естественных потребностей у людей, которые передвигаются на инвалидной коляске. Контроль процесса за счет эпицистостомии значительно облегчает мочеиспускание.

Механизм проведения троакарной операции охватывает несколько этапов. Но выполнять их рекомендуется в плановом режиме после изучения истории болезни пострадавшего из его медицинской карточки. Также для окончательного решения в пользу проведения вмешательства потерпевшему придется пройти дополнительное обследование. Отдельно лечащий доктор учтет текущее состояние подопечного. На основании всей собранной информации получится определиться, как надолго нужно монтировать катетер.

ХирургПошаговый алгоритм выполнения включает следующие фазы:

  1. Произведение надреза. Его делают в надлобковой части немного ниже места расположения пупка. Разрез не должен превышать 1 см.
  2. Проведение троакара. Его проводят между мышечными волокнами, чтобы добраться до пораженного органа и проткнуть его стенки.
  3. Введение дренажной трубки. Делать это нужно строго по боковой стенке, чтобы направить второй конец трубочки в свободную полость.
  4. Обратный процесс. На этой стадии хирург сшивает все ранее разрезанные ткани в обратном порядке по слоям. Для надежности катетер потребуется зафиксировать парочкой дополнительных швов, закрепляя его за переднюю стенку брюшной полости.
  5. Наложение стерильной повязки.

Чтобы повысить точность действий, а также иметь возможность контролировать ход манипуляции в режиме реального времени, хирург привлекает к работе цистоскоп. Он передает все данные на монитор, чтобы троакарное дренирование прошло без последствий для окружающих здоровых тканей.

Цена эпицистостомии обычно не имеет фиксированных границ, так как здесь приходится учитывать еще затраты на восстановительном этапе. Отдельно понадобится просчитать, во сколько может обойтись набор анестезирующих препаратов. Также ценовая политика будет варьироваться в зависимости от выбранного типа мочеприемника. Здесь придется включать в бюджет еще надобность периодически заменять износившуюся емкость и тратиться на уходовые средства.

Читайте еще:  Volvo Xc70 Inscription Описание

Показания и противопоказания

Троакарная техника является довольно востребованным видом помощи в современной оперативной урологии. Объясняется подобная повышенная популярность огромным списком медицинских показаний для ее назначения.

Среди них выделяют:

  • сложное клиническое состояние больного, когда опорожнение мочевого пузыря естественным путем производиться не может;
  • задержка отвода переработанной жидкости из-за нервного потрясения;
  • образование кровянистых сгустков или наличие гнойных вкраплений;
  • механическая травма мочевого пузыря;
  • запущенная стадия диагностированной аденомы простаты;
  • аденокарцинома;
  • поражение мочевыводящего канала;
  • патологии мочевого пузыря;
  • необходимость экстренного промывания, либо введения лечебных растворов;
  • проведение ряда гинекологических вмешательств;
  • диагностику аномалий.

Мочевой пузырьНесмотря на то, что при некоторых травмах мочевого пузыря без эпицистостомии не обойтись, именно они иногда становятся основным противопоказанием к проведению вмешательства. Здесь стоит рассматривать каждый клинический случай индивидуально, опираясь на первоисточник проблемы и характер конкретного повреждения, чтобы подобрать оптимальное решение.

Также эксперты выделяют еще два противопоказания, к которым относят острый формат течения уретрита, а также сокращенный сфинктер.

Когда троакарная эпицистостомия необходима

Если изначально методика рассматривалась в качестве действенного инструмента для помощи больным на временной основе, то сегодня ее применение несколько расширилось, включив полное отсутствие временных ограничений.

Людям, которые получают паллиативную помощь, страдая при этом острой задержкой мочеиспускания, вряд ли поможет что-то лучше, чем монтаж катетера. Делается это в условиях стационарного отделения больницы. Зачастую первоисточником подобной надобности становится запущенная стадия аденомы, либо онкологическое новообразование злокачественного характера с локализацией в предстательной железе.

Немного реже источником проблемы становится обструктивный процесс, который запустился на участке шейно-уретрального сегмента.

Современное оборудование, используемое для такого рода операции, помогает упростить саму процедуру, а также выиграть по ряду показателей у классического наложения надлобкового мочепузырного свища.

В пользу этого свидетельствуют результаты статистического исследования, где говорится, что с помощью троакарного подхода получилось уменьшить вероятность летального исхода среди пострадавших от аденомы предстательной железы приблизительно на 5%. Речь идет о потерпевших, которым по жизненным показателям приходилось давать согласие на установку мочеприемника.

Благодаря проверенной технике хирурги могут провести детализированное обследование и предоперационную подготовку перед непосредственным проведением отсроченной аденоэктомии. Если воспользоваться таким вариантом, то можно исключить необходимость установки постоянного катетера. А ведь именно он таит в себе опасность относительно незаметного развития уретрита. Также он может стать катализатором для запуска механизма уретральной лихорадки.

Чтобы не допустить обострения хронического течения пиелонефрита во время отсроченной аденоэктомии, гораздо эффективнее будет воспользоваться возможностями троакарной техники. Она же предупредит усугубление почечной недостаточности.

Сердечно-сосудистая системаОдним из наиболее важных преимуществ методики выступает оперативное формирование искусственного свища, который не принесет рубцовых деформаций с локализацией на месте среза. А вот про традиционное наложение надлобкового мочепузырного свища подобных хороших вещей сказать не получится. Имея в указанной зоне даже незначительный шрам, осуществление последующей аденомэктомии осложняется.

Среди прочих положительных сторон, которые свойственны прогрессивному пути отведения мочи, выделяют способность не ограничивать человека в двигательной активности.

Подобная возможность на порядок снижает частоту тромбоэмболических осложнений, что позволяет улучшить сердечно-сосудистую деятельность. Благотворно сказывается этот нюанс и на функционировании дыхательной системы в целом.

Недостатки процедуры

Несмотря на то, что эпицистостомия троакарного типа часто спасает жизни пациентам, она все еще имеет ряд недостатков. Наиболее ярко выраженным из них выступает повышенная чувствительность кожного покрова в области вокруг катетера.

Медики отмечают, что в большинстве случаев тут виноват сам пострадавший, который не в достаточной мере ухаживал за зоной поражения, допустив даже незначительный воспалительный процесс.

Обычно через некоторое время синдром повышенной чувствительности уходит сам по себе.

Изредка происходит обратный эффект, когда после операции на месте выхода трубки образуется своеобразная территория с онемением кожного покрова. Восстанавливается прежняя чувствительность только после того, как эпицистостому извлекают обратно по прошествии отведенного врачом срока.

Сложностей может добавить ожирение потерпевшего, которое станет серьезной преградой для введения трубки с мочеприемником из-за надобности пробраться через большое количество жировой клетчатки.

Также придется смириться с тем, что в первые несколько дней после монтажа моча практически всегда подтекает, даже если установка была произведена опытным медицинским персоналом. Чтобы нивелировать негативные последствия подобного развития событий, достаточно просто вовремя менять повязки на чистые и сухие.

Мириться с подобным недостатком придется пару недель. Но если по истечении указанного времени повязки приходится менять все так же часто, то логичнее будет настоять на проведении повторного вмешательства. Оно будет направлено на замену катетера с более толстым показателем диаметра для исключения рисков обширного подтекания.

Повышение температурыНе менее часто больным приходится сталкиваться с возникновением инфекционных поражений, ведущих потом к обширному воспалительному процессу. Научные сотрудники подтверждают наличие такой проблемы, предупреждая, что при периодической самокатеризации подобные риски значительно ниже. То же самое происходит при использовании специального зажима для полового члена у мужчин. Но вот воспользоваться альтернативными методиками можно далеко не при всех диагнозах, отсюда и оправданные неудобства.

Заключительной трудностью, с которой придется смириться всем пострадавшим, является периодический выход из строя дренажной системы. Объясняется это тем, что проход будет регулярно загрязняться естественной:

  • слизью;
  • солями.

При подобном раскладе моча не сможет отходить через трубочку, что способствует ее дальнейшему накоплению в мочевом пузыре. При игнорировании проблемы человек в ближайшем будущем вынужден будет столкнуться с неприятной симптоматикой:

  • повышением температуры тела;
  • развитием инфекции;
  • стремительным развитием пиелонефрита, указывающим на воспаление почек.

Здесь не обойтись без консультации врача.

Для облегчения понимания того, что с потерпевшим что-то не так, медики разработали своеобразный протокол тревожной симптоматики. При обнаружении у себя хотя бы одного опасного признака, это превращается в повод обратиться за помощью к лечащему доктору. Список включает в себя следующие пункты:

  • болевой синдром;
  • мутность отходящей жидкости;
  • неприятный запах;
  • дискомфорт в области живота;
  • покраснение кожи живота вокруг катетера;
  • горячая кожа около надреза;
  • гнойные или слизистые выделения из отверстия;
  • наличие кровянистых выделений или сразу целых сгустков из отверстия;
  • выпадение катетера;
  • отсутствие мочи в мочеприемнике длительной время.

УрологОтдельно рассматривается ситуация, когда часть мочи проходит мимо катетера. Обычно это явление в пределах нормы, если перед этим устройство как раз было заменено. Но на всякий случай лучше посоветоваться со специалистом.

Частые ошибки пациентов

Многие больные интересуются, нужно ли хотя бы периодически промывать свой катетер. Некоторые для осуществления задуманного используют Фурацилин, физраствор или вообще любые подручные антисептические жидкости. Но урологи категорически запрещают заниматься подобными экспериментами.

Причиной для столь твердой категоричности выступает повышение вероятности занесения инфекции. Если вводить жидкость в мочевой пузырь под давлением, используя шприц Жане или другие похожие инструменты, то это лишь позволит смыть с внутренних стенок катетера разные вещества. Речь идет о:

  • слизи;
  • солях;
  • бактериальных пленках.
Читайте еще:  Бобыль Это в Истории

Все перечисленное отправляется через мочевой пузырь выше к почкам. При их ослабленной защите человек вместо пользы лишь навредит себе. При самом серьезном развитии сценария пациенту грозит уросепсис. Так называют распространение инфекции с последующим воспалением, которое часто заканчивается летальным исходом даже при экстренном реагировании.

Еще одним часто задаваемым вопросом по теме становится надобность применять антибиотики. Здесь однозначно точного ответа не существует, так как приходится учитывать наличие признаков воспалительного процесса. Речь идет о повышенной температуре, мутной отходящей жидкости, а также болевом синдроме в области низа живота и поясницы.

Если всего перечисленного у потерпевшего не имеется, и доктор одобряет отказ от программы антибиотиков, то причины их принимать нет. Не придется даже включать в терапевтическую схему уросептики.

Вместо этого лучше обратить внимание на правило обильного питья и следование азам лечебной диеты. Меню для нее предусматривает ограничение ряда привычных блюд, и надобность постоянно принимать фитопрепараты. Нелишним будет проконсультироваться на предмет употребления отвара мочегонного спектра действия.

Уролог подскажет, какой аптечный сбор подойдет конкретному подопечному, распишет правила приема и конкретную дозировку.

Правила ухода

АллергияПосле того как эпицистостомия была успешно реализована, наступает крайне важный момент, который покажет, насколько продуктивной окажется помощь. Сам дренаж организм станет воспринимать в качестве инородного тела, даже если он будет выполнен из максимально инертных материалов.

Такой состав используется для того, чтобы снизить процентную вероятность отторжения системы, либо развития аллергической реакции с анафилактическим шоком в довершение картины. Сегодня некоторые производители предлагают потенциальным потребителям модели, которые оснащаются антибактериальным покрытием. Оно призвано уменьшить риски инфицирования. Но даже при покупке инновационных экземпляров игнорировать правила личной гигиены нельзя.

Наиболее распространенным следствием установки отводящей трубки становится инфекция мочевого пути. Чтобы защитить организм от патогенов, придется уделить время индивидуальной гигиене, следуя простым заветам:

  1. Всегда нужно мыть руки не только после завершения манипуляции с катетером, но и до этого. Мыть их нужно даже до и после опорожнения мочевого пузыря, если пациента перевели в тренировочный режим для испытания мочевого пузыря перед изъятием установки.
  2. Внимательно следить за наполняемостью. Не надо дотягивать до того времени, когда жидкость в мочеприемнике доберется до самого верха. В идеале выливать собравшуюся мочу следует после того, как набралась половина емкости или чуть больше.
  3. Нельзя класть мочеприемник на пол или другие потенциально грязные поверхности. Особенно актуально правило в общественных туалетах.
  4. Обрабатывать место слива антисептиком. Для этих целей хорошо подойдет медицинский спирт, которым нужно протирать указанную часть механизма перед подсоединением к катетеру.
  5. Мыть кожу около отверстия утром и вечером. Для дезинфекции потребуется обычная теплая вода и мыло.

А вот постоянно накладывать повязку уже после полного затягивания раневой поверхности – лишняя манипуляция. Повязка пригодится только при обнаруженном подтекании после смены катетера на новый. Тогда замена требуется после каждого намокания.

В редких случаях медики фиксируют у подопечных излишнее разрастание кожного покрова. Это считается обычной ответной реакцией организма. Таким образом, тело пытается избавиться от внешнего раздражителя – трубки. Ничего самостоятельно для устранения дефекта предпринимать нельзя. Лучше сообщить о ситуации лечащему доктору.

Несмотря на то, что принимать ванну при установленном дренаже вообще-то не запрещено, эксперты все же рекомендуют ограничиваться душем. Также нужно проследить за тем, чтобы уходовая косметика для отверстия не имела никаких ярко выраженных парфюмерных составляющих.

Они обычно выступают катализатором развития аллергической реакции.

Заключительным полезным советом является надобность иметь под рукой всегда один запасной катетер. Это позволит оперативно помочь себе в экстренной ситуации, как это бывает при внезапном выпадении старого устройства. После переустановки нужно сразу же обратиться в больницу.

Как жить после эпицистостомии

Даже пожизненная установка дренажа после проведенной эпицистостомии не должна мешать человеку в его активных начинаниях. После того как тело привыкнет к инородному телу, пострадавший может постепенно возвращаться к привычной жизни. Ему лишь понадобится следовать нескольким простым инструкциям. Так, придется регулярно мониторить потребление жидкости. Конкретный суточный объем рассчитывается индивидуально, исходя из массы тела.

Поглощаемая вода позволяет предотвратить застойное явление в мочевом пузыре, помогая ускорить выведение всех вредных и ненужных компонентов вроде солевых остатков, слизистых накоплений, бактерий.

Но для таких целей не подходят жидкости раздражающего характера, список которых включает крепкий чай, кофе, тоники и различные газированные напитки. Также придется наложить индивидуальный запрет на потребление алкогольных напитков.

Отдельно нужно поработать над изменением стандартного меню. Придется исключить из рациона питания соленую еду, а также кислые продукты, острые блюда. Это поможет не только нормальной генерации мочи, но и станет профилактикой частых запоров. А ведь именно они часто провоцируют различные осложнения после даже успешно сделанной операции. Поэтому столь важно вовремя опорожнять кишечник, следуя назначенной лечебной диете.

При обнаружении каких-либо отклонений от нормы, включая болезненность в проблемной зоне, необходимо немедленно отправиться в больницу. Своевременная реакция на ухудшение здоровья позволит уберечь себя от серьезных осложнений.

Больше свежей и актуальной информации о здоровье на нашем канале в Telegram. Подписывайтесь:

Троакарная цистостомия что это такое

Троакарная цистостомия – сложная хирургическая операция, которая проводится для лечения болезней мочеиспускательной системы. Заключается в установке цистомы – трубки-катетера непосредственно в мочевой пузырь. Операция проходит под общим наркозом. После её проведения больной нуждается в уходе, заботе и поддержке. Без этих составляющих выздоровление пациента и возвращение его к нормальной жизни невозможно.

Троакарная_цистостомия_уход_за_больным_после_операции

Когда необходима троакарная цистомия

Болезни мочеиспускательной системы причиняют людям не только физические страдания и психологический дискомфорт, но и угрожают жизни. Поэтому оперативное лечение, назначенное квалифицированным врачом, – единственный правильный выход.

Проведение троакарной цистостомии назначается в следующих случаях:

  • аденома простаты и осложнения, вызванные ею;
  • новообразования в органах мочеполовой системы;
  • аномальное строение половых органов;
  • камни и каменистые образования в мочевыводящих каналах, препятствующие оттоку мочи;
  • механические повреждения уретры при травмировании полового члена;
  • неконтролируемое мочеиспускание, вызванное психологическими проблемами;
  • операции в брюшной полости и др.

Цистома устанавливается в тех случаях, когда у больного по ряду причин нет возможности использовать традиционный катетер.

Операции на мочевом пузыре проводятся на базе больниц и медицинских центров. После процедуры пациента в зависимости от состояния переводят в палату интенсивной терапии или в отделенческую палату, где ему требуются постоянный уход и наблюдение.

Троакарная цистостомия: уход за больным после операции

Как и любая операция, проведённая под общим наркозом, троакарная цистостомия влечёт за собой целый ряд неприятных для пациента проявлений. Это, прежде всего, мучительный отход от наркоза, сбой в жизнеобеспечивающих функциях организма, длительный процесс заживления раны и восстановление.

Читайте еще:  Запоздалая Месть Сериал 2021 Содержание Всех Серий Читать На Русском Языке Полностью

В случае с троакарной цистостомией у человека появляется ещё одна дополнительная сложность – это принятие и привыкание к новой реальности. Больному необходимо не просто научиться ухаживать за цистомой, но и принять то, что его организм теперь будет работать по-новому.

Поэтому при уходе за больным в послеоперационном периоде необходимы деликатность, доброжелательность и терпение. У больных возможны разные поведенческие реакции. Иногда возникают гнев и отчаяние. В таких случаях нельзя проявлять нетерпимость, раздражение или отстранённость. Напротив, к пациенту следует отнестись с пониманием и максимальной заботой, оказать ему поддержку.

Лучше если обязанности по уходу за больным будут осуществлять не близкие люди, а квалифицированный патронажный работник. Поскольку перед близким человеком больной может испытывать стыд и смущение, что усугубляет его страдания.

Особенности ухода

Особенности ухода за больными после троакарной цистостомии определяются спецификой операции. После процедуры образ жизни человека изменяется – в привычный распорядок дня включаются дополнительные процедуры по уходу за цистомой. Вводятся ограничения на активные занятия спортом, экстремальный туризм, а также полный запрет на посещение саун, купание, перегрев, переохлаждение.

Установка цистомы – это не приговор, а новые возможности для жизни без боли и дискомфорта. Важно, чтобы пациент это понимал и относился к своей новой реальности соответствующим образом.

Наиболее сложный период для больного – это первые дни после операции, когда человек отходит от наркоза. Общее физическое недомогание сопровождается слабостью, болевыми ощущениями в области раны. Пациент не может самостоятельно ухаживать за собой.

В это непростое время поддержку человеку обычно оказывают родственники. Но ухаживать за прооперированным больным, в мочевом пузыре которого установлена цистома, – дело крайне непростое, ответственное и требующее специальных навыков. Пациент может пребывать в угнетённом состоянии, что усложняет положение ухаживающего.

Если у родных нет возможности осуществлять уход за больным, достойная альтернатива – обратиться за помощью к патронажной сестре или сиделке.

Как ухаживать за больным сразу после троакарной цистостомии

Уход за больными после операции состоит в проведении общих и специальных процедур. Специальные процедуры осуществляет медицинский работник, а общие возлагаются на ухаживающего за пациентом человека. Они сводятся к следующим моментам:

  • Гигиена и стерильность. Больному необходимо обеспечить чистую постель, свежие полотенца, чистоту в помещении, где он находится. Для этого регулярно – не менее двух раз в день проводят влажную уборку, проветривание, кварцевание.
  • Обработка раны и гигиена кожи. Чтобы избежать возможных осложнений в виде цистита, пиелонефрита или уретрита, нужно поддерживать стерильную чистоту кожных покровов в той области, где установлен катетер. Это делают с применением антисептических средств, прописанных доктором.
  • Регулировка и наблюдение за положением мочеприёмника. Пациент с непривычки или во сне может сдвинуть цистостомический дренаж или изменить положение мочеприёмника, что недопустимо. Ухаживающий в первое время после операции следит за тем, чтобы этого не случилось. Он обращает внимание больного на то, в каком положении должен находиться мочеприёмник, чтобы пациент постепенно привыкал к соблюдению правил ухода за цистомой.
  • Контроль уровня жидкости в мочеприёмнике. Необходимо контролировать, сколько жидкости в резервуаре и регулярно её сливать, чтобы избежать переполнения. Сразу после операции за этим следит ухаживающий, а затем контроль должен взять на себя больной.
  • Стимуляция мышц мочевого пузыря посредством пережимания цистомы. Это необходимо, чтобы избежать атрофации мышечной ткани, поскольку после операции нарушается самостоятельное функционирование мочевого пузыря. Процедура выполняется строго в соответствие с указаниями лечащего врача.
  • Приём пищи, соблюдение диеты. Пациентам показан специальный рацион. Полностью исключаются солёные, маринованные, острые продукты. Предпочтение отдаётся варёной, пареной тушёной пище с минимальным содержанием соли.
  • Питьевой режим. Ухаживающий обеспечивает регулярное питьё для пациента, помогает ему принимать жидкость, если тот пока не может сделать это самостоятельно.

Диета при троакарной цистостомии

Людям, у которых установлен цистостомический дренаж, необходимо соблюдать диету и воздержаться от употребления целого ряда блюд. Приёмы пищи должны быть регулярными и неторопливыми. В первое время после операции за этим следит ухаживающий – родственник или патронажная сестра.

Не рекомендуется включать в рацион жареное и копчёное, жирное мясо, грибы, колбасы, консервы, а также маринады и соленья. Также стоит исключить молочные продукты и цитрусовые. Первые богаты кальцием, что провоцирует каменную болезнь, вторые содержат щавелевую кислоту, раздражающую слизистые мочевыводящих путей.

Рекомендованы к употреблению овощные супы и салаты, отварная рыба, нежирное мясо, ягоды, фрукты, зелень.

Что касается напитков, то пациентам с болезнями мочеполовой системы стоит воздержаться от газированной воды, кофе, крепкого чая, лимонадов, спиртного, свежевыжатых соков. Будут полезны травяные и зелёные чаи, отвар шиповника, компот из сухофруктов.

Пациентам необходимо соблюдать не только диету, но и питьевой режим. При заболеваниях мочеполовой системы следует в день выпивать не менее 1,5-2 литров жидкости.

Правила по уходу за больными после троакарной цистостомии

Ухаживая за пациентами с цистомой, необходимо соблюдать следующие правила:

  • Тщательно соблюдать чистоту рук. В открытую рану легко проникнут любые инфекции. Если вы контактируете с пациентом, необходимо позаботиться о личной гигиене. Руки необходимо мыть с мылом, обрабатывать антисептиком, на обычную одежду надевать медицинский халат, в помещении использовать сменную обувь.
  • Следить за физиологическими показателями. Больному после операции необходимо регулярно измерять пульс, артериальное давление, температуру тела.
  • Всегда иметь под рукой запасной комплект катетеров и мочеприёмников в стерильной упаковке.
  • Следить за соблюдением гигиены больного. Пациентам с цистомой запрещено принимать ванну, а в первые дни после операции не рекомендуется и душ. Поэтому гигиену тела приходится осуществлять с помощью влажных полотенец и салфеток.
  • С вниманием относиться к психологическому состоянию больного, оперативно реагировать на его просьбы.

Психологический аспект

Люди, которые пережили операцию по установке цистостомического дренажа, нуждаются в чутком отношении и поддержке. Для многих из них операция становится психологическим потрясением. Пациентам бывает трудно свыкнуться с мыслью, что их образ жизни теперь изменится. У многих появляется чувство собственной неполноценности. Нередко к физиологическому дискомфорту после операции добавляются симптомы депрессии.

Поэтому очень важно, чтобы рядом с больным во время реабилитации находился понимающий человек, готовый не только обеспечить гигиену, но ещё и выслушать, успокоить, приободрить. Необходимо последовательно и спокойно убеждать пациента в том, что жизнь с цистомой – это не приговор, а новый этап, который дарит возможность наслаждаться миром без боли и мучений.

Родные и близкие больного, сопереживая ему и проникаясь его упадническими настроениями, не всегда находят душевные силы и правильные слова для поддержки. Профессиональные патронажные работники справляются с этим гораздо лучше. Сказывается опыт общения с больными и общая подготовка. Если у вас есть возможность выбора, то правильнее будет доверить заботу о близком профессионалам.

Оцените статью
( Пока оценок нет )

Андрей Шутько, журналист и репортер Anticwar.ru. Об армии он пишет более 15 лет. Несколько раз он был военным корреспондентом в Афганистане.

andreyshutko7@gmail.com