Недочистили Матку После Выскабливания

Содержание статьи
  1. Содержание:
  2. Что такое выскабливание
  3. Показания к выскабливанию
  4. Послеоперационные осложнения
  5. Месячные после выскабливания
  6. Кровотечение после выскабливания
  7. Выделения после выскабливания
  8. Боли после выскабливания 
  9. Беременность и роды после выскабливания
  10. Секс после выскабливания
  11. Лечение после выскабливания
  12. Как подготовиться к гинекологической чистке
  13. Какие необходимо сдать анализы перед гинекологической чисткой
  14. Какое обследование проводятся перед гинекологической чисткой
  15. Этапы гинекологической чистки
  16. Восстановление после гинекологической чистки
  17. Ответы на часто задаваемые вопросы:
  18. Осложнение гинекологической чистки
  19. Чистка матки после кровотечения
  20. Чистка после выкидыша
  21. Чистка после аборта
  22. Зачем делают гинекологическую чистку
  23. Возможна ли беременность после чистки
  24. Вакуумная гинекологическая чистка
  25. Какой наркоз используют перед гинекологической чисткой
  26. Гинекологическая чистка при замершей беременности
  27. Где сделать гинекологическую чистку
  28. Какой врач проводит гинекологическую чистку
  29. Что такое выскабливание
  30. Виды, когда проводится
  31. Диагностические
  32. Видео: Диагностическое выскабливание при миоме матки
  33. Терапевтические
  34. Как проводится
  35. Когда надо соглашаться на выскабливание полости матки
  36. Видео: Выскабливание матки — что взять с собой в отделение
  37. Сколько лежать в больнице
  38. Восстановление после процедуры
  39. Беременность после выскабливания
  40. Возможные осложнения
  41. Видео: Опасно ли выскабливание полости матки?
  42. Заключение врача
  43. Почему может потребоваться выскабливание?
  44. Риски выскабливания полости матки
  45. Перфорация матки
  46. Рубцевание тканей матки
  47. Маточное кровотечение
  48. Маточная инфекция
  49. Как подготовиться к выскабливанию?
  50. Чего ожидать во время и после дилатации и выскабливания

Выскабливание и возможные осложнения после процедуры

Содержание:

  1. Что такое выскабливание
  2. Показания к выскабливанию
  3. Послеоперационные осложнения
  4. Месячные после выскабливания
  5. Кровотечение после выскабливания
  6. Выделения после выскабливания
  7. Боли после выскабливания
  8. Беременность и роды после выскабливания
  9. Секс после выскабливания
  10. Лечение после выскабливания

Выскабливание или «чистка» – довольно распространенная медицинская процедура. Многим женщинам гинекологи назначают ее после обследования. Но из-за того, что не всем пациенткам подробно поясняют, в чем состоит суть данной операции, у многих женщин появляются опасения по поводу ее проведения.

«Необходимо ли выскабливание после выкидыша? С чем связанно кровотечение после выскабливания? Трудно ли забеременеть после выскабливания? Почему бывают боли после выскабливания?» – эти вопросы наиболее часто задают женщины на медицинских форумах. Перед проведением выскабливания женщины должны подробно расспрашивать у врача обо всех особенностях данной процедуры и возможных ее последствиях. Следует отметить, что когда процедуру проводит опытный и квалифицированный акушер-гинеколог, осложнения возникают крайне редко. Но хоть от врача и зависит очень многое, огромную роль играет старательное выполнение пациенткой всех предписаний и рекомендаций доктора, а также ответственное и бережное отношение к собственному здоровью.

Что такое выскабливание

Матка женщины – мышечный орган, с виду напоминающий грушу. В ней после оплодотворения яйцеклетки начинает расти и развиваться будущий ребенок. Внутри матка защищена специальной слизистой оболочкой, называемой эндометрием. В течение цикла месячных эта слизистая оболочка претерпевает видоизменения. Когда оплодотворение не наступает, она отторгается, идут месячные. При выскабливании врачом удаляется лишь верхний (функциональный) слой защитной слизистой оболочки. Далее эндометрий восстанавливается из своего росткового слоя.

Существует раздельное и обычное выскабливание. Раздельное – предполагает сначала очистку цервикального канала, а затем самой матки. Полученный соскоб направляют на гистологическое исследование для установления более точного диагноза.

Более современным аналогом обычного раздельного диагностического выскабливания является гистероскопия. Эта процедура более удобна и безопасна, так как прибор, который вводят в полость матки в ходе процедуры, позволяет видеть, как происходит процесс очистки.

А обычная процедура делается вслепую, что может приводить к некоторым нарушениям и осложнениям, например, матка может быть травмирована. Гистероскопия дает возможность целиком контролировать как сам процесс, так и его результаты.

Обычно процедуру проводят за пару дней до наступления месячных. В этом случае матка восстанавливается быстрее.

Показания к выскабливанию

Выскабливание, как правило, назначают и проводят по диагностическим и лечебным показаниям.

Основными показаниями к проведению процедуры являются:

  • изменения эндометрия, выявленные на УЗИ. При обнаружении различных локальных образований или утолщения эндометрия. Когда толщина эндометрия имеет отклонения от нормы в большую сторону, говорят о гиперплазии слизистой оболочки. Чтобы установить точный диагноз, врач назначает проведение данной процедуры. Такое новообразование, как полип эндометрия, также является показанием к ее проведению. В большинстве случаев полип снова не вырастает;
  • нарушения цикла месячных. Обильные, продолжительные месячные, ненаступление беременности без видимых на то причин, наличие межменструальных кровотечений, кровотечений в период менопаузы;
  • выявленные патологии шейки матки. Если во время осмотра гинеколог выявил у женщины аномалии шейки матки, особенно при подозрениях, что они имеют злокачественный характер, как правило, назначается данная процедура;
  • выкидыш. Назначается гинекологом, чтобы удалить оставшиеся в матке части плаценты;
  • замершая беременность. К сожалению, беременность не у всех протекает нормально. Случается, что женщине приходится перенести выскабливание в результате замершей беременности.

Показаниями могут быть также синехии (внутриматочные спайки), эндометриоз, не удаленные остатки плодного яйца после медицинского аборта или родов.

Перед процедурой необходимо сдать некоторые анализы:

  • Общий анализ крови
  • Влагалищный мазок
  • ЭКГ
  • Анализ на ВИЧ, сифилис, гепатиты
  • Коагулограмма

Послеоперационные осложнения

После выскабливания нечасто, но возникают следующие осложнения:

  • надрыв шейки матки. Зачастую причиной такого осложнения является соскок пулевых щипцов. Небольшие надрывы затягиваются сами по себе, при больших необходимо наложение швов;
  • перфорация матки. В ходе операции матка может быть пробита используемыми при «чистке» инструментами. Крупные перфорации требуют ушивания;
  • гематометра. Спазм шейки матки приводит к скоплению крови внутри матки, вследствие чего происходит угроза ее инфицирования;
  • воспаление матки. К причинам возникновения данного осложнения относятантисептических требований и отсутствие лечения антибиотиками. Симптомом появления воспаления матки может быть высокая температура;
  • повреждение росткового слоя эндометрия. Данное осложнение трудно поддается лечению. Существует угроза, что эндометрий может так и не восстановиться;
  • патологическое образование, из-за которого была назначена чистка, было удалено не полностью или вовсе не удалено. Это означает, что потребуется повторное выскабливание. Иногда новообразования (например, полип) появляются снова, тогда повторной чистки также не избежать.

Когда операция проводится правильно и аккуратно опытным специалистом, указанные осложнения практически не возникают.

Месячные после выскабливания

Показания к выскабливаниюПервая менструация появляется спустя 4-5 недель, но многое зависит от индивидуального месячного цикла и состояния здоровья женщины. Задержка месячных может произойти, если девушка делала медицинский аборт. После прерывания беременности организму нужно время для восстановления репродуктивной функции. Скудные или слишком обильные месячные, особенно если они сопровождаются повышенной температурой и болями внизу живота – повод посетить гинеколога.

Месячный цикл за 2-3 месяца должен полностью наладиться. Если период восстановления затягивается, женщине следует посетить врача.

Когда пациентке было проведено выскабливание в результате замершей беременности, выкидыша, для удаления полипов, менструации могут быть длительными и обильными. Но их отсутствие в положенные сроки может говорить о наличии серьезной патологии. Поэтому затягивать с обращением к врачу в данном случае не стоит.

Кровотечение после выскабливания

Зачастую кровь после выскабливания наблюдается на протяжении нескольких дней – как обычные месячные. Но когда кровотечение длится дольше, это может свидетельствовать о возникновении серьезных осложнений. Кровь может выходить со сгустками, или это могут быть мажущиеся выделения. Если кровотечение слишком долгое и обильное, это говорит о том, что возникли осложнения. Не является нормой также, если кровотечение очень быстро прекратилось, но появились сильные боли и высокая температура. При появлении таких симптомов обязательно обратитесь к врачу. Следует отметить, что температура после выскабливания не выше 37,5 С считается вполне допустимой.

Выделения после выскабливания

После выскабливания у женщины могут наблюдаться выделения такого характера:

  • коричневые выделения свидетельствуют о том, что кровь начинает сворачиваться, и они скоро прекратятся;
  • сильные кровянистые выделения, сопровождающиеся болями и высокой температурой. Данные выделения имеют неприятный запах. Это свидетельствует о том, что возникли осложнения;
  • выделения желтого цвета. Наличие таких выделений обозначает, что в организм попала инфекция и может понадобиться лечение антибиотиками.

В норме белые слизистые выделения восстанавливаются, когда заканчиваются кровянистые выделения и отсутствуют осложнения.

Боли после выскабливания 

Когда анестезия перестает действовать, женщины жалуются, что у них болит живот после выскабливания. По своему характеру боли напоминают менструальные. Такие болевые ощущения могут длиться от двух-трех часов до нескольких дней. Какого-то специального лечения боли не требуют. При болях в послеоперационный период врач может выписать женщине обезболивающие препараты.

Беременность и роды после выскабливания

Забеременеть после выскабливания женщина способна уже через 2-3 недели. Роды при этом, как правило, проходят без осложнений. В случае, когда забеременеть после данной процедуры не удается в течение 6-9 месяцев, нужно проконсультироваться с врачом. Следует отметить, что способность к зачатию малыша после выскабливания нарушается лишь в редких случаях.

Если женщина планирует забеременеть, ей необходимо проконсультироваться по этому поводу со своим гинекологом. Он правильно оценит ситуацию, и подберет наиболее благоприятное время для зачатия малыша.

Секс после выскабливания

После выскабливания в течение 2-х недель не рекомендуют заниматься сексом. Матка еще некоторое время будет открыта. Эндометрий остается травмированным. Поэтому во время вагинального секса в полость матки может быть занесена инфекция, способная привести к тяжелым последствиям.

Первое время секс может вызывать болевые ощущения. Если боли продолжаются не более 2-х месяцев, переживать не стоит, в ином случае – следует обратиться к врачу.

Лечение после выскабливания

Большое количество женщин после выскабливания ощущают боль внизу живота при месячных. Это довольно распространенная ситуация, поэтому для снижения болевых ощущений и предотвращения скопления кровяных сгустков в матке врачом могут быть назначены спазмолитики — к примеру, но-шпа. Ее принимают по одной таблетке трижды в день.

Довольно часто для профилактики попадания в организм различных инфекций и быстрого выздоровления врачи прописывают антибиотики. Чтобы предотвратить сильное маточное кровотечение, которое может возникнуть после процедуры, гинеколог может прописать пациентке курс инъекций окситоцина. Через две недели после операции необходимо посетить доктора для повторного обследования.

В течение 14 дней после выскабливания противопоказаны занятия сексом, спринцевания, использование вагинальных тампонов, тяжелые физические нагрузки.

гинекологическая чисткаГинекологической чисткой называют малую операцию по выскабливанию полости матки, которая проводится с применением анестезии, потому что вызывает болезненные ощущения. Она бывает лечебной и профилактической.

Лечебная не всегда связана лишь с абортом. Зачастую женщинам требуется эта операция из-за эндометрита, полипов, миомы, внематочной беременности.

Если чистка необходима для диагностики, то в ходе операции берется биоматериал, который направляют в лабораторию. Это верхний слой слизистой матки. Его название – эндометрий. Такая операция необходима в тех случаях, если половые органы женщины начали работать не правильно, имеются жалобы на кровянистые выделения вне менструального цикла, боли внизу живота, повышение температуры.

Гинекологическая чистка необходима как для диагностических целей, так и в качестве лечения. Лечебные показания таковы:

Во время этой процедуры выскабливается верхний слой слизистой. Опытный гинеколог не повреждает нижний слой, отвечающий за регенерацию и рост эндометрия.

Диагностическая чистка проводится в таких ситуациях, когда у женщины нарушен менструальный цикл, имеются продолжительные и обильные месячные, имеются подозрения на патологические образования:

Однако, не всегда гинекологическую чистку возможно сделать. Есть противопоказания.

Могут быть и другие противопоказания. Врач определяет степень риска и может отменить операцию, либо перенести на более подходящее время.

Как подготовиться к гинекологической чистке

Бывает экстренная и плановая гинекологическая чистка. Если есть возможность подготовиться к операции, то речь идет о плановой процедуре.

Подготовка подразумевает следующие шаги:

  • перед операцией обязательно пройти все необходимые обследования и лабораторные анализы, чтобы убедиться, нет ли противопоказаний;
  • необходимо полностью побрить область лобка и промежности, и сделать это лучше всего в домашних условиях самостоятельно;
  • рекомендуется надеть носочки, а также длинную футболку под халат;
  • которые понадобятся после операции, а вагинальные тампоны категорически запрещены;
  • следует прийти на операцию натощак;
  • после операции нужно полностью выполнять предписания врача;
  • в течение ближайшего месяца после операции исключены половые контакты.

Если операцию проводит опытный врач, а женщина соблюдает эти простые правила, то осложнений, по сути, не должно быть. Плановое хирургическое вмешательство проводят за несколько дней до наступления месячных. Если удаляют полипы, то выбирают день сразу после месячных.

Когда операцию проводят в экстренном порядке, например, при кровотечении, то подготовка не требуется.

При плановой операции выбирают день, когда до наступления месячных осталось 5-6 дней. Это нужно для того, чтобы минимизировать слишком большое кровотечение во время оперативного вмешательства и не вызывать слишком большого сбоя в менструальном цикле. Он начнется примерно в свое время.

Какие необходимо сдать анализы перед гинекологической чисткой

Для определения противопоказаний, перед операцией проводятся тесты. Врач обязательно направит на такие анализы, как:

  • общий и биохимический анализ крови;
  • коагулограмма (проверка свертываемости крови);
  • анализ крови на скрытые инфекции: ВИЧ, гепатиты В и С, а также сифилис;
  • анализ мочи;
  • анализ крови на группу и резус-фактор;
  • цитологическое исследование мазка шейки матки;
  • мазок из влагалища.
Последние новости:  11 июня – Вселенская Троицкая суббота-2022: что обязательно сделать для души усопшего и какие сильные молитвы читать в родительскую субботу

Эти показатели важны для того, чтобы оценить степень риска. Общий анализ крови указывает на количественное присутствие эритроцитов и лейкоцитов, уровень гемоглобина и так далее. По этим показателям можно судить о воспалениях и масштабности этих процессов, о состоянии других органов в организме.

Проверка крови на ВИЧ, сифилис и другие возбудители важна не менее. Если имеются скрытые инфекции, то это повышает риск заражения крови во время процедуры. Если болезни протекают в острой стадии, операцию откладывают и проводят лечение.

При плохой свертываемости крови оперативное вмешательство маловероятна, потому что чревато кровотечением.

Мазок из влагалища дает представление о воспалительных процессах, а также о скрытых инфекциях, определяет степень чистоты.

Цитологическое исследование шейки матки указывает на наличие измененный клеток, которые появляются при зарождении онкологическогопроцесса.

Запишись на прием и бесплатная консультация по телефону или заполнив форму online

Какое обследование проводятся перед гинекологической чисткой

Перед гинекологическим выскабливанием проводятся такие исследования, как:

  • электрокардиограмма (операция требует наркоза, а он действует на сердце, поэтому сердце должно быть в норме, по состоянию сердца устанавливают вид и дозу наркоза);
  • флюорография (чтобы удостовериться в здоровье легких);
  • ультразвуковое обследование (показывает состояние матки, проблемные места в ее полости, внематочную беременность и т.д.).

Могут потребоваться другие виды исследования, а также консультация узких специалистов – аллерголога, онколога, кардиолога. Иногда необходимо МРТ или КТ.

Этапы гинекологической чистки

Операция проходит в несколько этапов. В назначенное время женщина приходит в малую операционную и садится в гинекологическое кресло. Анестезиолог задаст вопросы об аллергии на наркоз, о перенесенных ранее заболеваниях, о хронических болезнях.

Далее следует сама операция:

  • Женщине вводят наркоз (обычно внутривенно), которого хватает на весь период оперативного вмешательства – это 15-20 минут.
  • Пациентка не чувствует боли и не помнит манипуляций, которые ей проводились. Она видит приятные сны (применяется современный наркоз) и просыпается уже в палате после процедуры;
  • Врач определяет положение шейки матки с помощью гинекологического зеркала, а затем фиксирует ее специальными щипцами. Матка во время операции остается в зафиксированном состоянии.
  • Затем в полость матки вводится специальная палочка, которая измеряет длину полости.
  • Далее следует этап расширения шейки матки. Это делается постепенно и осторожно, с применением расширителя. Шейка матки должна открыться до таких параметров, чтобы можно было свободно пропустить внутрь кюретку – инструмент, похожий на ложечку с острым краем и длинной ручкой. Кюреткой выполняют выскабливание.
  • Как только канал шейки открылся до нужных размеров, начинается этап чистки. Вводится кюретка и ею врач проводит основную работу. Если процедура нужна для диагностических целей, соскоб со слизистой матки собирают в баночку.
  • Чтобы врач не действовал вслепую, в нашей клинике используется современный метод – гистероскопия. В полость матки вводят гистероскоп – это трубочка с камерой на конце. Врач видит с помощью этого прибора полость матки, все ее стенки. Под контролем видеокамеры производится чистка.
  • Когда выскабливание завершается, камера показывает, все ли сделано. Если что-то осталось, проводится повторное выскабливание, пока результат не будет таким, какой должен быть.
  • Если некоторые образования невозможно удалить кюреткой, то вводятся другие инструменты, с помощью которых удаляются патологические участки. Речь идет о полипах, синехиях, миоматозных узелках, растущих в полость матки.
  • Следующий этап – завершение работ. После выскабливания с шейки матки снимают щипцы, а потом врач обрабатывает область шейки матки и влагалище антисептическим раствором. На живот кладется лед, чтобы остановить кровоточивость в полости матки.
  • Пациентку переводят в палату, где она немного спит и просыпается. Рекомендуется провести в палате несколько часов или остаться на ночь. Но при нормальном самочувствии женщина может покинуть палату уже через некоторое время после пробуждения. Болевых ощущений женщина не чувствует.

Восстановление после гинекологической чистки

После процедуры чистки, следует выполнять рекомендации врача. Они таковы:

  • в первый месяц не применять вагинальные тампоны;
  • в течение 4 недель следует исключить половые контакты;
  • половые органы ежедневно обрабатывать антисептическими средствами, пока не наступит этап заживления;
  • снизить физические нагрузки, полностью исключить занятия спортом, поднятие тяжестей;
  • первые 2-3 недели не спринцеваться и не посещать бани, не принимать ванны.

Пастельный режим не нужен, однако следует избегать переохлаждения, стрессов, длительных пеших прогулок.

В целом операция по гинекологической чистке является одной из простых и комфортных среди всех, что имеются в гинекологии. Через 10 дней можно получить результат исследования биоматериала.

Ответы на часто задаваемые вопросы:

  • Как провериться на гинекологические заболевания?
  • Какие болезни лечит гинеколог?
  • Какие анализы можно сдать у гинеколога?
  • Как подготовиться к приему гинеколога?
  • Куда обратиться с гинекологической проблемой?
  • С какими симптомами нужно обратиться к гинекологу?
  • Как часто нужно посещать гинеколога?
  • Какую диагностику может провести гинеколог у вас в клинике?
  • Какое гинекологическое оборудование есть у вас в клинике?
  • Гинекологическая помощь в клинике
  • Гинекологическая помощь на дому
  • Как вызвать гинеколога на дом?
  • Как записаться на прием к гинекологу?

Осложнение гинекологической чистки

Профессиональные действия врача и анестезиолога крайне редко приводят к каким-либо осложнениям.

Однако могут быть такие последствия:

  • Перфорация матки (повреждение стенок). Проткнуть стенку органа теоретически можно любым из используемых инструментов. Статистика показывает, что чаще перфорируют расширителем или зондом. Это происходит тогда, когда не удается легко расширить шейку матки и проводится излишнее давление на расширитель. Либо сама структура стенок матки рыхлая и легко травмируется. Если происходит подобная травма, то благодаря специальному лечению мелкие травмы затягиваются сами собой, а большие ушиваются.
  • Надрыв шейки матки. Если фиксирующие щипцы слетают, то может произойти подобное травмирование. Не всегда этоврача, шейка матки иногда бывает рыхлой, на ней с трудом удерживается инструмент – фиксирующие щипцы. Лечение подразумевает сшивание большого разрыва, а мелкий срастается сам собой.
  • Воспаление матки. Такое осложнение возможно, когда имелось воспаление, либо были допущены нарушения требований септики и антисептики. Для лечения назначается курс антибиотиков. Обычно такой курс назначается и с целью профилактики.
  • Гематометра. Это скопление крови в полости матки. В норме после операции кровь постепенно выходит наружу. Но если произошел спазм шейки матки, то кровь остается внутри и вызывает воспаление, которое сопровождается болями. Лечат это осложнение терапевтически, а также может быть назначено бужирование шейки матки – снятие спазма.
  • Повреждение слизистой оболочки. Если врач чрезмерно и грубо выскабливал, то он мог повредить ростковый слой слизистой оболочки. А это приводит к тому, что слизистая оболочка перестает расти, регинирировать. Это самое плохое осложнение, потому что лечению не поддается.
  • Не полное удаление новообразований, полипов. Если что-то остается, то патологический процесс продолжается. Требуется повторная чистка. Чаще это происходит тогда, когда не используется гистероскопия, выскабливание проводится вслепую.

В целом такие осложнения случаются редко, если проводят операцию грамотные и опытные врачи.

Поле операции обычно назначается курс антибиотиков в качестве профилактики воспаления.

Мажущие кровянистые выделения длятся после операции от 3 до 10 дней. Если же этого не происходит, выделения отсутствуют, надо связаться с врачом для предупреждения осложнения в виде гематомеры. Для профилактики этого осложнения могут назначить таблетки нош-па.

После операции желательно больше отдыхать, снизить до минимума физические нагрузки. Должны насторожить такие проявления, как повышение температуры тела, сильные кровянистые выделения, сильные боли в малом тазу, гнилостный запах выделений.

Головные и мышечные боли, а также панические атаки могут быть следствием реакции организма на наркоз.

Чистка матки после кровотечения

Кровотечение из матки может происходить по нескольким причинам:

  • Эндометрит — если после аборта осталось не полностью удаленным плодное яйцо или попали такие возбудители, как стрептококки, стафилококки, гонококки.
  • Кровотечение из-за гормонального дисбаланса;
  • Гематометра – скопление крови в матке из-за спазма шейки матки.

Чистка проводится, если в полости матки имеются остатки плода, полипы. Задача гинекологического выскабливания — остановить кровотечение, устранить причины, вызывающие его. Иначе постепенно развивается анемия. Врач выписывает кровеостанавливающие средства и препараты, способствующие сокращению матки.

При инфекционной природе патологии назначается курс антибиотиков. А при гормональных нарушениях необходима консультация эндокринолога.

Кроме медикаментозного лечения необходимо полноценное питание, в котором есть продукты, способствующие кроветворению. Это говяжья печень, гречневая крупа, красное мясо, гранат, свекла, петрушка.

Чистка после выкидыша

Выкидыш является искусственным, с помощью медикаментов, и естественным – при замершей беременности или патологии шейки матки.

Чистку обычно проводят при замершей беременности, чтобы предотвратить заражение крови и вывести наружу погибший эмбрион.

Гинекологическая чистка при выкидыше является наиболее эффективной и не причиняет физической боли.

Операция делается под наркозом. Этапы процедуры таковы:

  • Гинеколог определяет, нет ли противопоказаний к проведению оперативного вмешательства – инфекции, воспаление матки или придатков,целостности оболочек матки.
  • Проводится операция на гинекологическом кресле после введения наркоза.
  • Если наркоз противопоказан, может применяться местная анестезия.
  • Врач расширяет матку, вводит в нее кюретку и проводит чистку.
  • Важно во время операции полностью удалить плаценту и плодное яйцо. После чистки делается обработка влагалища и шейки матки, на живот кладут холод. После нескольких часов женщина может покинуть клинику.

Чистка после аборта

Иногда после проведенного аборта приходится прибегать к гинекологической чистке. Это происходит в таких ситуациях:

  • После медикаментозного аборта эмбрион не вышел наружу.
  • После вакуумного аборта часть плода осталась внутри.
  • После хирургического аборта не было удалено все плодное яйцо.

Обычно остатки эмбриона в матке дают о себе знать кровотечением, выделениями, похожими на мясные помои с неприятным запахом. Также повышается температура тела. Это опасное состояние. Перед гинекологической чисткой пациентка направляется на ряд анализов и лабораторных исследований. Это ультразвуковое исследование полости матки, общий анализ крови, анализ крови на скрытые инфекции, мазок из влагалища.

Зачем делают гинекологическую чистку

Гинекологическая чистка назначается в таких случаях:

  • длительные кровянистые выделения с наличием сгустков крови;
  • кровотечение между месячными;
  • неполное удаление плодного яйца при абортах;
  • замершая беременность, выкидыш;
  • бесплодие;
  • эндометриоз;
  • полипы, миома;
  • изменение слизистой оболочки матки, изменения на шейке матки.

Назначают чистку и тогда, когда необходимо получить биоматериал для исследования – слизистую со стенок матки.

Возможна ли беременность после чистки

После гинекологической чистки менструальный цикл как правило нарушается. На восстановление требуется 4-5 месяцев.

Беременность может наступить после нормализации цикла месячных – это примерно через 4 месяца.

Если чистка проводилась с целью лечения бесплодия, то после операции шансы забеременеть многократно повышаются. Если пациентка планирует забеременеть после выскабливания, то это стоит обсудить с лечащим доктором.

Вакуумная гинекологическая чистка

Вакуумная аспирация является одним из самых распространенных методов по прерыванию беременности.  Проводят на сроке беременности до 15 недель. Ручная вакуумная аспирация – до 9 недель.

Плюсы таковы:

  • не используются обычные медицинские инструменты, которые вводят в полость матки, в итоге орган не подвергается риску травмирования;
  • на раннем сроке не требует общего наркоза;
  • не наносит большого урона гормональному фону, так как беременность еще в начальной стадии развития;
  • операция длится всего 3-10 минут;
  • возвращение к нормальной жизни наступает уже через несколько часов:
  • минимальный риск осложнений.

Как правило, в этом случае не требуется много времени на восстановление здоровья. Однако, метод имеет и противопоказания, среди который основным является превышение допустимого срока беременности.

Какой наркоз используют перед гинекологической чисткой

Операция по выскабливанию достаточно болезненная, поэтому требует анестезии. При гинекологической чистке может применяться три вида наркоза:

  • Местное обезболивание. Врач делает инъекции, которые устраняют болевые ощущения в области малого таза. При этом женщина осознает происходящее, слышит врачей. Минусы такой анестезии в том, что некоторые ощущения все-таки женщина может чувствовать. Применяют такой вид наркоза, если есть противопоказания к общему наркозу.
  • Седация. Такой вид анестезии применяется широко. Специальный препарат вводится в вену. Пациентка находится в полусне. При этом она может что-то слышать, но совершенно ничего не чувствует. Этот вид наркоза не отключает все важные системы организма, а притупляет ощущения. Из такого наркоза выходят легко.
  • Внутривенный (общий) наркоз. Этот вид анестезии предполагает обязательное присутствие анестезиолога и специальной аппаратуры. Во время операции пациентка полностью спит, ничего не слышит и не чувствует. После операции она возвращается в сознание. От опытного анестезиолога зависит, как легко женщина отходит от наркоза. Применяются современные виды внутривенного наркоза, выход из которого более мягкий.
Последние новости:  Государственный праздник Российской Федерации. Отмечается ежегодно с 1992 года в день принятия Декларации о гос суверенитета РСФСР 12 июня 1990 года

Какой именно анестезии отдать предпочтение решает врач на основании индивидуальных особенностей организма женщины, срока беременности, сложности оперативного вмешательства.

Гинекологическая чистка при замершей беременности

гинекологическая чисткаГинекологическая чистка в случае обнаружения замершей беременности является самым надежным способом удалить погибший эмбрион. Применяется многие годы во всем мире. Однако, целесообразность этой процедуры определяет врач.

Замершую беременность также устанавливает врач на основе показаний.

Проводится чистка на гинекологическом кресле с применением общей или местной анестезии. Пациентка не чувствует боли или неприятных ощущений. Она засыпает на время процедуры и просыпается в палате после всех манипуляций.

Задача врача – удалить погибший эмбрион раньше, чем началось заражение крови женщины. Выскабливание проводится с помощью кюретки, введенной в полость матки.

Перед операцией женщина сдает кровь на анализ, а также проходит ультразвуковое обследование, возможно МРТ и флюорографию.

После качественно проведенной операции в течение месяца здоровье женщины полностью восстанавливается.

Реабилитационный период зависит не только от качества проведенной операции, но также от состояния здоровья самой женщины и от срока замершей беременности. Чем меньше срок, тем ниже риск осложнений.

Где сделать гинекологическую чистку

Несмотря на простоту операции, доверить такое вмешательство в организм нужно проверенной клинике и опытным врачам. В нашем медицинском учреждении медицинские работники имеют огромный опыт, все услуги сертифицированы.

Плюсы выбора нашей клиники:

  • проводятся гинекологические чистки любого типа сложности;
  • можно выбрать любой удобный день, так как работаем без выходных и праздников;
  • операционная оснащена современной техникой;
  • своя лабораторная база дает возможность получить анализы в полном объеме, результаты точные и быстрые;
  • индивидуальный подход, доброжелательная обстановка и комфортные условия.

Врач также даст исчерпывающие рекомендации по успешной реабилитации после оперативного вмешательства. Применяется современный метод – гистероскопия.

Какой врач проводит гинекологическую чистку

гинекологическая чисткаЧистку матки проводит врач-гинеколог, который прошел соответствующее обучение и имеет сертификат. В нашей клинике такие оперативные вмешательства проводит гинеколог, имеющий большой стаж и безупречную репутацию.

Чистку матки еще называют выскабливанием. Проводится такая процедура с лечебной или диагностической целью.

Во время процедуры врач снимает верхний слой слизистой матки для диагностического исследования, также удаляет из матки остатки плодного яйца, оставшегося при неполном аборте. Либо происходит удаление полипов, миомы и других новообразований.

Опытный врач-гинеколог проводит эту операцию совершенно безболезненно и без осложнений.

Выскабливание матки и гистероскопия

   Выскабливание матки – самая частая малая операция в гинекологии. Между собой женщины часто называют эту операцию «чисткой». Но, к сожалению не всем пациенткам в доступной форме врачи рассказывают о сущности данной операции, а ведь выскабливание часто является очень важным этапом в лечении пациентки.

   Зачем выполняют выскабливание матки?

   Обычно выскабливание матки преследует две цели – диагностическую (получение материала – соскоба слизистой оболочки – для гистологического исследования) и лечебную (остановка кровотечения или удаление патологически изменённой слизистой оболочки матки).

   Показания к выскабливанию матки в гинекологии:

  1. Подозрение на гиперплазию или полип эндометрия, обнаруженное при УЗИ. Гиперплазия эндометрия – это избыточное разрастание слизистой оболочки матки, когда она становится толще, чем должна быть в норме в данную фазу менструального цикла. Полип эндометрия – патологическое опухолевидное образование «на ножке», растущее из слизистой оболочки матки.
  2. Ациклические кровяные выделения и маточные кровотечения
  3. Любые кровяные выделения у женщин в постменопаузе
  4. Подозрение на хронический эндометрит (хроническое воспаление слизистой оболочки матки), как одну из причин женского бесплодия
  5. Неразвивающаяся (замершая) беременность

  

Есть ли противопоказания к выскабливанию матки?

   Выскабливание матки в плановом порядке не производят при явлениях воспаления во влагалище и шейке матки (наличие гнойных выделений из половых путей и воспалительных изменений в мазке из влагалища), а также общем тяжёлом состоянии пациентки, обусловленном пожилым возрастом и сопутствующими заболеваниями сердца, лёгких, печени, почек, крови, когда довольно высок риск обезболивания и самого вмешательства.

  

Как происходит операция выскабливания матки?

   Выскабливание матки – это малая гинекологическая операция, которая в подавляющем большинстве случаев производится под общим обезболиванием. Обычно используют внутривенный наркоз. После введения в вену специального препарата пациентка засыпает и просыпается уже у себя в палате, когда операция уже закончена. При наличии противопоказаний к внутривенному наркозу или аллергии на отдельные препараты возможно выполнение выскабливания под местной анестезией. При этом обезболивающий препарат (новокаин или лидокаин) вводят в шейку матки и своды влагалища. При использовании местной анестезии пациентка остаётся в сознании в течение всей операции.

   Операцию выскабливания матки обычно производят в так называемой малой операционной на гинекологическом кресле. Средняя продолжительность операции – 10 – 15 минут. После наступления анестезии производят обработку наружных половых органов и влагалища раствором антисептика. Затем производят постепенное расширение канала шейки матки специальными расширителями Гегара для того, чтобы в полость матки можно было ввести инструмент. Далее производят выскабливание, то ест взятие соскоба слизистой оболочки со всех стенок канала шейки матки, а затем – полости матки. Эти два соскоба отправляют на гистологическое исследование отдельно, чтобы разграничить патологические состояния шейки матки и эндометрия (слизистой оболочки матки). При выскабливании матки по поводу неразвивающейся (замершей) беременности сразу выскабливают полость матки, используя при этом вакуум-аспирацию («отсасывание» содержимого полости матки). В конце операции влагалище повторно обрабатывают раствором антисептика, а на живот пациентки кладут лёд на 15 – 20 минут.

  

Что такое гистероскопия?

   Обычно выскабливание матки производят не просто «вслепую», а дополняют его гистероскопией, то есть осмотром полости матки с помощью специальной «оптической трубки» – гистероскопа. Гистероскопию выполняют сразу после расширения канала шейки матки перед выскабливанием. При гистероскопии врач во время операции осматривает канал шейки матки, полость матки, изучает слизистую оболочку матки, может увидеть различные патологические образования в полости матки (полипы, узлы миомы), а затем уже удалить их «прицельно», под контролем зрения, а не «вслепую», как при обычном выскабливании. Повторно гистероскопию выполняют сразу после выскабливания, чтобы осмотреть стенки полости матки и проконтролировать полноту удаления при выскабливании всей патологически изменённой слизистой оболочки и образований (полипов эндометрия).

  

Какие осложнения возможны после выскабливания матки?

   Выскабливание матки – самая частая, «рутинная» операция в гинекологии, которая хотя достаточно редко, но, как и любые другие оперативные вмешательства, может сопровождаться определёнными осложнениями.

   Возможные осложнения выскабливания матки:

  1. Надрывы или разрывы шейки матки – возникают при расширении цервикального канала. Чаще это осложнение отмечается у нерожавших женщин и у женщин в постменопаузе.
  2. Перфорация матки – образование сквозного отверстия в стенке матки. Поскольку выскабливание – это операция, производимая «вслепую», основанная на тактильных ощущениях врача, такое осложнение возможно. Часто этому способствуют патологические процессы в самой матке, когда стенки её истончаются и разрыхляются или вся матка деформирована и резко отклонена в сторону. При перфорации матки необходимо выполнение операции – ушивания стенки матки, а иногда и удаления матки.
  3. Воспаление матки и придатков. Поскольку операция производится через влагалище, орган заселённый большим количеством микроорганизмов и бактерий, невозможно создать абсолютно стерильные условия при выполнении операции. У некоторых больных, даже не смотря на подготовку и антибактериальную профилактику, возникает воспаление матки и придатков матки.  При этом возникает необходимость антибактериальной и противовоспалительной терапии.
  4. Гематометра (скопление сгустков крови в полости матки) чаще возникает у нерожавших женщин, и после выскабливания матки по поводу неразвивающейся беременности. Обычно при этом производят вакуум-аспирацию («отсасывание») сгустков крови и лечение препаратами, сокращающими матку (окситоцин). 

   Практически всех осложнений можно избежать, если выполнять операцию при I – II степени чистоты влагалищных мазков, использовать антибактериальную профилактику, аккуратно проводить операцию, использовать гистероскопию.

  

Что делать после выскабливания матки?

   Обычно после выскабливания матки больных в день операции или через 1 – 3 дня выписывают домой. В течение 7 – 10 дней возможны сукровичные выделения из половых путей. Возобновление половой жизни рекомендуют после прекращения выделений из половых путей. Примерно через 7 дней после операции необходимо получить заключение гистологического исследования соскобов слизистой оболочки канала шейки матки и полости матки, полученных при выскабливании. Данные гистологического исследования необходимы для определения тактики дальнейшего лечения (лекарственное лечение, лечебная спираль «Мирена» или операция).

Медики называют выскабливание кюретажем, а пациентки гинекологических отделений – чисткой. Одни врачи считают подобные манипуляции в диагностических целях не имеют права на существование. Другие с лёгкостью назначают и выполняют такие мини-операции. Встречаются случаи, когда за год одна женщина подвергается 12 диагностическим чисткам, чем наносится непоправимый вред здоровью.

Недочистили Матку После Выскабливания

Что такое выскабливание

Кюретаж – это аборт или разновидность биопсии для гистологического исследования, когда удаляют функциональный слой слизистой матки и цервикальный канал. Таким методом определяются патологические клетки. Манипуляция назначается при ряде состояний:

  • Замершая беременность.
  • Полипы, эндометрит, синехии (спаечные процессы), субмукозные миоматозные узловые образования.
  • Неполный аборт для устранения остатков эмбриона.
  • Ациклические кровянистые выделения.

Чистка не выполняется в следующих случаях:

  • Неудовлетворительное самочувствие пациентки.
  • Сопутствующие хронические заболевания.
  • Гнойные выделения из половых органов.
  • Анестезия и вмешательство как противопоказание для больной.

Виды, когда проводится

Выскабливание как гинекологическая процедура решает два типа задач.

Диагностические

Гистероскопия и УЗИ отдельными врачами считаются неприемлемыми. Но это не останавливает в одной только Москве ежегодно подвергать чистке 60 000 женщин. Хотя полноценное вмешательство без последствий и осложнений делают немногие гинекологи. Связано это с тем, что в детородном органе есть труднодоступные «белые пятна», где чаще и происходят патологические изменения.

Выскабливание цервикального канала и глубоких отделов половой системы относится к категории грубых вмешательств. Операция провоцирует воспаление, формирование внутриматочных спаек и миоматозных узлов. При диагностике рака эндометрия соскребается верхний слой злокачественной опухоли. Так нарушается состояние сосудистого русла, живые элементы новообразования попадают в кровоток и распространяются по всему организму.

Видео: Диагностическое выскабливание при миоме матки

Терапевтические

Когда выскабливание полости матки – часть лечебных мероприятий, тогда от таких процедур нельзя отказываться, и к ним никто не призывает. Но диагностику женских проблем лучше переориентировать на другие, безопасные инструментальные методы. Современные аппараты УЗИ выявляют любые изменения в маточных стенках. Если эндометрий в норме, а межменструальные выделения отсутствуют, тогда никаких нарушений нет. А вот подтвердить такой диагноз, как хронический эндометрит не могут ни гистология, ни ультразвуковое исследование. Ориентиром служит уровень лейкоцитов в крови. Хотя высокой достоверностью обладает только метод иммуногистохимии.

Как проводится

Перед назначением процедуры чистки врачом ся результаты лабораторных и инструментальных обследований:

  • Анализ крови.
  • Коагулограмма (проверка скорости свёртывания).
  • Мазок на микрофлору и онкоцитологию.
  • ЭКГ.
  • УЗИ органов малого таза.
  • Флюорография.

Параллельно лечащий врач консультируется с анестезиологом и терапевтом. В день операции нельзя пить и есть. За сутки запрещается использование вагинальных средств. Перед манипуляцией освобождают мочевой пузырь. Операция проводится в гинекологическом кресле, проходит под общим наркозом, чаще всего внутривенным. При индивидуальных противопоказаниях возможна местная анестезия.

Раздельное диагностическое выскабливание (РДВ) длится от 10 до 15 минут. Сначала наружные половые органы обрабатывают антисептическим составом. Затем расширяют канал матки. При помощи кюретки — специального инструмента в виде ложки с длинной ручкой, берут соскоб. Эти биоматериалы отправляют в лабораторию раздельно для разграничения патологий. При замершей беременности содержимое отсасывают при помощи вакуум-аспиратора. Операция заканчивается повторной обработкой влагалища антисептиком, на область живота на 15 минут кладётся лёд.

При длительных красноватых или коричневых выделениях, если нет беременности, кровотечение останавливают медикаментозно. Об этой возможности узнают у лечащего врача. При повторной оценке состояния после очередных месячных часто оказывается, что чистка была бы лишней. Выскабливание при гиперплазии эндометрия или полипозе может не понадобиться, если уже в этом цикле будет назначен препарат, способный решить эту проблему. Когда, спустя месяц, диагноз подтвердится, то чистка с гистероскопом неизбежна.

Последние новости:  Когда задумался о жизни

Почему после приема пищи болит живот

Гинеколог, предлагающий

выскабливание как метод диагностики

, может начать с аспирационной биопсии, простого информативного анализа, проводимого в условиях амбулатории и не требующего обезболивания. Его суть состоит во всасывании небольшого участка ткани для дальнейшего гистологического исследования.

Когда надо соглашаться на выскабливание полости матки

Чистка требуется при кровотечении для остановки, при подозрениях на патологическую беременность. Выскабливание назначается также при следующих состояниях:

  • Полипоз или гиперплазия эндометрия, которые обнаружились по окончании менструаций и медикаментозного лечения.
  • Выявление остаточных тканей после родов, выкидыша, аборта, при любых выделениях в период менопаузы.

Для избежания лишнего вмешательства в свой организм, не стоит бояться задавать гинекологу вопросы. При отсутствии понимания с его стороны, лучше обращаться к другим специалистам. Не соглашаться при ответах «У нас так принято» вместо обоснований необходимости проведения травмирующей процедуры. Но и не забывать, что эти предостережения касаются случаев, когда нет угрозы для жизни пациента.

Другой эффективный кабинетный или амбулаторный метод — гистероскопия. Заключается во введении в полость матки тоненькой оптической трубочки с осветительным прибором на конце. Позволяет получить чёткое увеличенное изображение на мониторе компьютера. При обнаружении подозрительной зоны к ней подводится катетер для прицельного изъятия фрагмента ткани.

После чистки выполняется повторная гистероскопия, позволяющая оценить качество проведённого вмешательства или установить морфологический диагноз. Опыт специалистов РАМН показал, то гистероскопия ускоряет процесс обнаружения раковой опухоли и избавляет женщину от неприятной процедуры выскабливания.

Видео: Выскабливание матки — что взять с собой в отделение

Сколько лежать в больнице

При , если получены удовлетворительные результаты, пациентка в тот же день отправляется домой. Врач знакомит женщину с рекомендациями, которые помогут быстрой её реабилитации. Если процедура состояла в удалении патологического новообразования, то время пребывания в стационаре зависит от состояния больной и в среднем составляет 3—7 дней.

Восстановление после процедуры

Период реабилитации зависит от причины оперативного вмешательства. Может растянуться на 6—12 месяцев. Всё это время рекомендуется проявлять повышенное внимание к своему здоровью и происходящим в организме изменениям. Пациентка должна быть предупреждена о сукровичных выделениях, которые сохраняются на протяжении 10 дней и тянущих болях внизу живота как при месячных. При более быстром исчезновении этих признаков возникает подозрение о спайках в шейке матки и скоплении в ней кровяных сгустков. Эти симптомы — повод для немедленного обращения к врачу. В течение 2 недель под запретом:

  • Занятия сексом.
  • Использование гигиенических тампонов, разрешены только обычные прокладки.
  • Приём лекарств, содержащих ацетилсалициловую кислоту (Аспирин).
  • Интенсивные физические нагрузки.
  • Посещение бани, сауны, разрешён душ.
  • Выполнение процедуры спринцевания.

Врача рекомендуется информировать, если беспокоят:

  • Боли в области живота, не проходящие после приёма анальгетиков.
  • Прекращение выделений или появление неприятно пахнущих вагинальных секретов.
  • Повышенная температура (от 38 °C).
  • Обильное кровотечение.
  • Слабость, головокружение, потеря сознания.

Повышены лимфоциты в крови у взрослого, причины и лечение

Через неделю после чистки пациентка получает результаты гистологии, по которым врач разрабатывает тактику дальнейших действий. По окончании реабилитационного периода половая жизнь возобновляется.

Беременность после выскабливания

Нельзя сразу после выскабливания даже думать о зачатии, потому что матка кровоточит. Организм должен восстановиться, особенно если была связь с замершей беременностью или необходимостью удалить ткани эмбриона. За 6 месячных циклов восстанавливается не только слизистая эндометрия, но и гормональный фон женщины, который серьёзно страдает при потере плода. Причины неудачной беременности необходимо исключить из своей жизни, чтобы не спровоцировать новое прерывание.

Если причина была в полипах или гиперплазии стенки матки, то планировать зачатие можно уже спустя 2 месяца после процедуры. Организм, не испытавший гормонального сбоя, восстанавливается быстрее и готов выносить и родить здорового малыша. В любом случае врачи советуют не спешить с зачатием, окрепнуть, набраться сил, которые пригодятся будущей маме. Особенности беременности, наступившей после чистки:

  • Высокий риск предлежания плаценты и выкидыша

    . Причина в недостаточно восстановленном эндометрии. Придётся находиться под постоянным врачебным наблюдением, принимать поддерживающее лечение, чтобы сохранить плод.

  • У нерожавшей женщины при чистке хирург может повредить целостность мышечных волокон маточной шейки.

    В результате нарушается удерживающая функция этой части половой системы и во II триместре ребёнок может быть потерян. Патология трудно распознаётся и подготовиться к ней можно лишь при следующем зачатии.

  • Повреждение росткового слоя эндометрия

    при избыточной чистке.

Психические расстройства от неудачной беременности могут спровоцировать новые патологические состояния, у которых довольно мрачный прогноз. В таких случаях требуется специальная помощь уже на «духовном» уровне, чтобы новорождённого встретила радостная тёплая мама.

Возможные осложнения

Чистка матки — процедура простая, даже рутинная, но неприятные последствия не исключены. Среди самых частых проблем, к которым приводит выскабливание:

  • Разрыв шейки матки. Чаще встречается у нерожавших пациенток и у тех, кто переживает период постменопаузы.
  • Сквозное отверстие в стенке матки. Возможно, потому что оперативное вмешательство выполняется практически «вслепую» с надеждой на точность тактильных ощущений гинеколога. Истончение и разрыхление слизистой увеличивают риски возникновения таких осложнений. Их ликвидация заключается в ушивании стенок детородного органа или его удалении.
  • Воспалительный процесс, затронувший матку и её придатки. Причина — заселённость влагалища большим количеством бактерий как полезных, так и вредных, что затрудняет сохранение стерильности при выполнении оперативного вмешательства. В результате несмотря на подготовительные мероприятия и применение антибиотиков воспалительные процессы всё же возникают, развиваются и распространяются.
  • Гематометры или скопления кровянистых сгустков. Характерны для нерожавших женщин. Лечение подразумевает процедуру вакуум-аспирации при замершей беременности и использование окситоцина для сокращения стенок матки.

Вероятность тяжёлых осложнений снижается, если операция выполняется при чистоте вагинальных мазков I—II степени. А также:

  • Проводится антимикробная профилактика.
  • Осуществляется процедура квалифицированным опытным врачом.
  • Используется метод гистероскопии.

Видео: Опасно ли выскабливание полости матки?

Заключение врача

В завершение хочется пожелать женщинам: лишний раз не испытывайте на себе «прелести» выскабливания, подумайте о последствиях избавления своего тела от новой жизни. Расплата за такой поступок порой бывает просто невыносимой. Желудок плохо переваривает пищу, вы можете узнать по ссылке.

При самопроизвольном выкидыше во время беременности эмбрион часто покидает матку без необходимости вмешательства. Но в более сложных ситуациях может потребоваться хирургическая процедура для удаления содержимого матки — и здесь на помощь приходят дилатация и кюретаж (расширение и выскабливание). Во время этой процедуры нижняя часть шейки матки расширяется с использованием небольшого инструмента или местного препарата. Когда шейка достаточно открыта, врач использует кюретку для удаления оставшейся ткани из матки.

Эта же методика используется для ряда диагностических и лечебных процедур и при хирургических абортах, когда медикаментозное прерывание или вакуум-аспирация не подходят по срокам или противопоказаниям. Хотя процедура относительно безопасна, но, как и любое хирургическое вмешательство, выскабливание все же сопряжено с рисками и побочными эффектами. Рассказываем, что нужно об этом знать.

Почему может потребоваться выскабливание?

Почему может потребоваться выскабливание

Дилатация и кюретаж часто назначаются после неполного выкидыша, чтобы полностью очистить полость матки от эмбриональных тканей. Если этого не сделать, может начаться инфекция или сильное маточное кровотечение с серьезными последствиями.

Но это не единственная причина, по которой врач может настаивать на выскабливании. Так, по данным Mayo Clinic, дилатация и кюретаж требуются при пузырном заносе во время беременности, удаления полипов шейки матки или матки, или после родов, чтобы остановить чрезмерное кровотечение из-за того, что остатки плаценты все еще находятся внутри матки.

Эта процедура также может помочь диагностировать патологии матки, если требуется биопсия эндометрия. Ее назначают, если у женщины необычные клетки эндометрия (которые часто обнаруживаются во время скрининга на рак шейки матки) или если начались необычные маточные кровотечения, особенно после наступления менопаузы.

Значительное число процедур выскабливания проводится в рамках хирургического прерывания беременности по желанию женщины, когда сроки для лекарственного или мини-аборта уже упущены. Процедура проводится так же, как и при дилатации и кюретаже по медицинским показаниям.

Риски выскабливания полости матки

Риски выскабливания полости матки

Острый кюретаж, или выскабливание — это короткая рутинная процедура, которая чаще всего не вызывает осложнений. Но есть риски, о которых надо знать, даже если они редки.

Перфорация матки

Перфорация матки — это небольшой разрыв в матки, который может возникнуть, если острая часть кюретки проходит через стенку матки и протыкает отверстие. Это осложнение чаще встречается у женщин, недавно забеременевших или переживших менопаузу.

К счастью, перфорация матки часто заживает сама по себе. В некоторых случаях для восстановления может потребоваться дополнительная хирургическая процедура, особенно если поврежден кровеносный сосуд или орган.

Рубцевание тканей матки

Дилатация и кюретаж иногда могут привести к образованию рубцовой ткани на стенке матки. Это называется синдромом Ашермана.

Эксперты Российского общества акушеров-гинекологов объясняют: когда рубцовая ткань накапливается на стенках матки, это может привести к их «слипанию» или срастанию, что может повлиять на менструальный цикл женщины и даже помешать ей забеременеть. Симптомы синдрома Ашермана часто можно лечить хирургическим путем.

Маточное кровотечение

Если шейка матки повреждается, это может привести к маточному кровотечению. Маточное кровотечение может привести к множеству осложнений, включая анемию, кровопотерю и трудности с беременностью. Оно также повышает риск рака эндометрия.

Маточное кровотечение останавливают давлением рану, препаратами или наложением швов на шейку. Перед выскабливанием могут также назначать препараты, чтобы размягчить шейку матки и снизить риск травмы.

Маточная инфекция

Хотя это редкое осложнение, также возможно развитие инфекции после расширения и выскабливания, если матка не заживает должным образом. Надо обязательно обратиться за медицинской помощью, если появляются следующие симптомы:

  • Высокая температура.
  • Головокружение.
  • Усиление боли.
  • Спазмы длятся несколько дней.
  • Зловонные выделения из влагалища.
  • Сильное кровотечение.

Сильным считается кровотечение, при котором прокладки для менструации хватает на час-два.

Осложнения выскабливания, как отмечают российские эксперты, чаще всего встречаются при криминальных, или нелегальных абортах, которые занимают в структуре прерывания беременности в России 0,02 %.

Как подготовиться к выскабливанию?

Как подготовиться к выскабливанию

Перед выскабливанием врач предоставит список инструкций, которым необходимо следовать, чтобы снизить риски осложнений. Чаще всего рекомендуют не есть и не пить в день процедуры и обеспечить возможность отдыха в течение нескольких дней для полного восстановления.

В зависимости от назначения процедуры и состояния здоровья пациентку могут выписать домой в тот же день или же оставить для наблюдения в течение 1-3 суток в стационаре. Второй вариант чаще отмечается при чистке матки из-за полипов и других патологий, которые увеличивают риск кровотечения.

В ряде случаев за несколько часов до начала нужно нанести гель на шейку матки, чтобы облегчить ее размягчение и раскрытие (более предпочтительный вариант, чем механическое расширение).

Чего ожидать во время и после дилатации и выскабливания

Чего ожидать во время и после дилатации и выскабливания

Сама процедура чистки матки безболезненна, особенно если она проходит под системной анестезией (медикаментозным сном). Однако чаще используются местные анестетики.

Ощущения при расширении шейки похожи на менструальные спазмы. Проводят чистку часто на гинекологическом кресле. Врач начинает процедуру с расширения шейки матки, а затем использует кюретку для очистки содержимого матки. Сама процедура короткая и обычно длится всего 10-20 минут.

В целом восстановление после выскабливания происходит довольно быстро. Большинство женщин возвращаются к своим обычным делам в течение нескольких дней.

Могут беспокоить легкие спазмы внизу живота или даже кровотечение, поэтому разумно носить менструальную прокладку. Но избегайте тампонов, которые увеличивают риск заражения.

Врач может посоветовать принимать обезболивающие или спазмолитики, чтобы облегчить любой дискомфорт: в целом это те же препараты, которые помогают при боли во время месячных.

Хотя в первый день после выскабливания ходьба и движения могут доставлять дискомфорт, эксперты настаивают, что важно двигаться, чтобы укрепить мышцы и предотвратить образование тромбов.

Кроме того, врачи советуют избегать спринцевания, принятия ванны или половых контактов в течение как минимум трех дней.

Но всегда следуйте указаниям своего врача, так как у него могут быть конкретные причины, по которым лично вам следует подождать дольше.

Для получения дополнительной информации о том, чего ожидать от дилатации и выскабливания, обратитесь к своему лечащему врачу. О том, на каких сроках возможно проведение медикаментозных и мини-абортов, читайте в статье «До какого срока можно прервать беременность?».

Использованы фотоматериалы Shutterstock

Оцените статью
( Пока оценок нет )

Андрей Шутько, журналист и репортер Anticwar.ru. Об армии он пишет более 15 лет. Несколько раз он был военным корреспондентом в Афганистане.

andreyshutko7@gmail.com