Подпишитесь на наш телеграмм канал про спорт и заработок

Какие лекарства могут быть опасны в жару?

Испортить отпуск может даже обычное обезболивающее из вашей аптечки. О том, какие лекарства повышают чувствительность к солнцу и их принимать летом попросту опасно, рассказывает кандидат медицинских наук, генеральный директор клиники Рассвет Алексей Парамонов.


Какие лекарства могут быть опасны в жару?

Почему некоторые лекарства опасно принимать летом

Дело в том, что определенные химические вещества способны активироваться под воздействием ультрафиолета, а это, в свою очередь, приводит к фотосенсибилизации – повышению чувствительности организма к солнечному свету.

Побочная реакция развивается не у всех: одни сталкиваются с неприятными симптомами после первой же таблетки, другие годами принимают лекарства без последствий. Но защищать кожу стоит в любом случае.

Чем опасна фотосенсибилизация

Повышенная чувствительность к ультрафиолету проявляется по-разному. Есть два типа реакций. 

Фототоксические

 возникают немедленно, буквально в течение нескольких минут, – и только на открытых участках кожи. Это могут быть покраснения, волдыри, зуд, отеки, гиперпигментация и иногда даже отслоение ногтевых пластин. 

Фотоаллергические

 реакции проявляются через 1–3 дня после пребывания на солнце. Обычно это дерматиты (покраснения, зуд, прыщи), и они нередко возникают даже на тех участках кожи, которые были закрыты одеждой.

«Существует и такой феномен, как латентная фотосенсибилизация, – рассказывает главный врач клиники «Рассвет» Алексей Парамонов. – Например, при длительном (многолетнем) приеме некоторых диуретиков и статинов повышается риск базальноклеточного рака кожи. При этом ожогов нет. В прошлом году журнал Американской дерматологической академии опубликовал результаты многолетнего наблюдения за 80 000 пациентов, которые принимали мочегонное дихлотиазид. Найдена достоверная связь онкорисков с длительностью приема и дозой препарата».

Какие лекарства повышают чувствительность к солнцу

Фототоксическую, то есть практически мгновенную реакцию могут вызвать:

  • антибиотики ряда тетрациклинов и сульфаниламидов; 
  • некоторые нестероидные противовоспалительные средства (обычные обезболивающие): ибупрофен, напроксен;
  • диуретики (мочегонные);
  • ретиноиды (их назначают для лечения акне);
  • статины (препараты, которые снижают уровень холестерина);
  • антидепрессанты и нейролептики.

Фотоаллергию труднее связать с приемом лекарств, потому что она отложена по времени. Но известно, что ее могут спровоцировать следующие препараты:

  • некоторые нестероидные противовоспалительные средства: кетопрофен;
  • сахароснижающие: глипизид, глибурид;
  • статины;
  • оральные контрацептивы;
  • эналаприл (средство от давления).

Что делать, если из-за лекарства повысилась чувствительность к солнцу?

При появлении кожных реакций врачи, по возможности, стараются подобрать другой препарат. «Нередко мы принимаем в качестве обезболивающих или жаропонижающих нестероидные противовоспалительные средства, например ибупрофен. Но в сезон активного солнца, пожалуй, стоит предпочесть парацетамол», – говорит Алексей Парамонов.

Однако иногда приходится выбирать меньшее из зол: если отказаться от оральных контрацептивов или даже обезболивающих теоретически можно, то от сахароснижающих препаратов при диабете – уже вряд ли.

Так что общие для всех рекомендации не новы: защищайте кожу от солнца – даже в городе, даже в северных широтах. Носите одежду с длинными рукавами, шляпы с широкими полями и пользуйтесь солнцезащитными кремами. Только обязательно читайте состав: средства, в которых содержатся парааминобензойная кислота и салицилаты, лучше не покупать – эти вещества тоже могут вызывать фотоаллергические реакции.


В жарких погодных условиях организм делает все возможное, чтобы избежать перегрева. При высокой влажности воздуха и отсутствии ветра пот плохо испаряется, что препятствует охлаждению и вредит работе мозга, внутренних органов. А при чрезмерном потоотделении организм теряет влагу и соли, что нередко приводит обезвоживанию и истощению. Некоторые лекарства способны усиливать побочные эффекты жары, поэтому следует прислушиваться к своему самочувствию и при необходимости обратиться к врачу, чтобы скорректировать условия приема медикаментов.

Опасность некоторых лекарств в жару

Высокая температура наружного воздуха может усилить побочные действия ряда медицинских препаратов и способствовать ухудшению синдрома истощения и теплового удара. Некоторые лекарства вызывают гипертермию в одиночку даже при нормальных температурных условиях, другие — могут косвенно усиливать воздействие тепла. Третьи медикаменты в жару способны снижать артериальное давление и концентрацию. Выписывая рецепт, врач должен учесть побочные эффекты лекарств, усиливающиеся в жаркую погоду.

Диуретики, особенно «петлевые» (фуросемид), усугубляют синдром истощения, обезвоживания и тепловой удар, нарушают гидратацию и баланс электролитов.

На функцию почек в жару плохо могут повлиять: нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), некоторые противовирусные средства, салицилаты в дозах более 500 мг/день и селективные ингибиторы ЦОГ-2, антагонисты рецептора ангиотензина II, некоторые антибиотики и сульфонамиды.

Лекарства, которые усиливают эффект обезвоживания при высоких температурах окружающей среды: противоэпилептические, соли лития, некоторые пероральные противодиабетические средства, антиаритмические (в том числе дигоксин), препараты для снижения уровня холестерина.

Медикаменты, способные нарушить центральную терморегуляцию: нейролептики, серотонинергические средства, трициклические антидепрессанты, некоторые антипаркинсонические лекарства, антигистаминные препараты первого поколения H1, некоторые спазмолитики, нейролептики, дизопирамид, пизотифен. Температура тела в жару сильнее увеличивается под воздействием нейролептиков и антидепрессантов. 

Лекарства, снижающие артериальное давление, включая все антиангинальные препараты, способны косвенно усугубить воздействие внешнего тепла на организм и вызывать гипоперфузию центральной нервной системы. Они уменьшают бдительность, что может ухудшить способность защищаться от жары. В большинстве случаев одно лекарственное средство не представляет опасности, если оно правильно используется. Особенно осторожными стоит быть при приеме нескольких медикаментов одновременно.

Среди дополнительных факторов, увеличивающих риск перегрева организма:

  • возраст до 4 и после 65 лет,
  • лихорадка, высокая температура из-за болезни,
  • лишний вес,
  • заболевания сердца, почек, органов дыхания, нервной системы,
  • психиатрические болезни,
  • диабет.

Консультация с врачом

Консультация с врачом

Важно не заниматься опасным самолечением и не корректировать самостоятельно прием лекарств. Резкий отказ от назначенного курса препаратов может серьезно навредить здоровью, и заболевание с новой силой начнет развиваться в ослабленном жарой организме. Поэтому только врач должен координировать лечение с учетом индивидуального риска и исключать из рецепта любые неподходящие или необязательные лекарства, либо менять их дозировки.

Этот совет важен в первую очередь для пожилых людей, которым часто приходится принимать сразу несколько лекарств. Если пациенты в возрасте долгое время не видели своего терапевта, им рекомендуется посетить больницу, чтобы оценить количество принятых препаратов и при необходимости скорректировать курс терапии особенно в жару. Дополнительно им обязательно следует следить за питьевым режимом и употреблять достаточное количество жидкости, чтобы защитить тело от солнца и жары. Нужно освежать себя с помощью водных процедур: душа, ванны, обтирания влажным полотенцем.

Не стоит начинать прием лекарства без медицинской консультации, даже если препараты продаются без рецепта. Пусть врач проведет полное обследование и при необходимости адаптирует лечение с учетом всех важных факторов, включая жару. Перед приемом любого препарата нужно внимательно знакомиться с инструкцией и дозировками, прописанными доктором. Во время консультации со специалистом пациенту стоит упомянуть обо всех лекарствах, которые обычно или периодически он принимает.

Хранение лекарства в условиях высоких температур

Как правило, на упаковке всех медикаментов указаны сроки и условия хранения, которые обязательно нужно соблюдать, особенно если температура в доме увеличилась. Препараты, на которых указано хранение от +2 до +8 °C, нужно класть в холодильник: воздействие внешнего тепла ухудшает их свойства. Достав эти лекарства из холодильника, следует использовать их достаточно быстро и не оставлять надолго при комнатной температуре. Не рекомендуется часто менять температуру хранения для них и доставать их из холодильника, а затем, не используя, снова класть обратно. Это тоже может ухудшить их свойства.

Препараты, которые можно хранить при температуре ниже +25-30 °C, допустимо оставить в комнатных условиях. Исследования показали, что высокая температура окружающей среды в течение нескольких дней не снижает свойства этих лекарств. Однако под прямые солнечные лучи их лучше не класть, поскольку температура на открытом солнце может быть значительно выше допустимой.  

Транспортировка лекарств в жару

Транспортировка лекарств в жару

Все лекарства, кроме тех, которые обычно хранятся в холодильнике, врачи рекомендует перевозить в неохлажденной изолированной упаковке. Медикаменты с обязательными условиями хранения в холодильнике необходимо перевозить в изолированной холодильной упаковке или в специальных сумках с холодными стенками и следить за тем, чтобы они излишне не замерзли.

Важно быть осторожным и аккуратным, чтобы слишком долго не подвергать лекарства воздействию как высоких, так и низких температур. Особенно опасно в жару хранить автоаптечку под прямыми солнечными лучами, например, под стеклом (даже под тонированным) в задней части машины. Лучше положить аптечку под передние сидения или в багажник. Иначе лекарственные препараты в ней быстрее выйдут из строя и в нужный момент могут подвести.

Использованы фотоматериалы Shutterstock

Действие лекарств может измениться под влиянием жары у людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями, рассказала «РИА Новости» заместитель главного внештатного специалиста-кардиолога департамента здравоохранения Москвы, руководитель регионального сосудистого центра «Коммунарка» Анастасия Лебедева.

Под воздействием высоких температур меняется тонус сосудов, из-за чего лекарственные препараты могут действовать иначе, пояснила она.

Кроме того, специалист отметила, что с потом выделяется значительное количество важных микроэлементов, отвечающих за регуляцию сердечного ритма, а при обильном потоотделении кровь становится более густой и склонной к тромбозам.

Самую большую опасность, подчеркнула Лебедева, жаркая погода представляет для пожилых маломобильных пациентов. Она порекомендовала таким гулять, работать в огороде, планировать походы в магазин или к врачу до 11 часов дня или после 17 часов вечера.

Накануне, 5 июля, врач-терапевт Виктор Лишин предупредил, что злоупотребление кофе в жару может спровоцировать обезвоживание организма и сердечно-сосудистые заболевания. При этом Лишин допускает употребление не более двух чашек кофе, но рекомендует запивать стаканом воды комнатной температуры. Ледяные напитки специалист советует не пить.

28 июня главврач Скандинавского центра здоровья, доктор медицинских наук, врач-кардиолог Наталья Гаврилова предупредила о том, что в группе наибольшего риска в жару оказываются люди с сердечной недостаточностью и нарушениями ритма сердца.

Подпишитесь и получайте новости первыми

Под влиянием жары действие лекарств у людей с болезнями сердечно-сосудистой системы может измениться, поэтому таким пациентам следует особенно внимательно следить за своим здоровьем в жару. Об этом сообщила заместитель главного внештатного кардиолога департамента здравоохранения Москвы.

Анастасия Лебедева

, глава регионального сосудистого центра «Коммунарка»: «В жаркую погоду пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями надо быть особенно внимательными к своему организму, ведь под воздействием высоких температур меняется тонус сосудов. По-другому могут действовать лекарственные препараты, с потом выделяется значительное количество важных микроэлементов, отвечающих за регуляцию сердечного ритма, а при обильном потоотделении кровь становится более густой и склонной к тромбозам».

Врач рекомендует пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями в жару избегать высоких температур и чаще находиться в прохладном помещении. А прогулки, походы в магазин или к врачу совершать либо до 11 часов дня, либо после 17 часов вечера.

Анастасия Лебедева

: «Не стоит появляться на солнце в период его высокой активности. Если вы отдыхаете у водоема, надо находиться в тени, избегать купания, если вода очень холодная, большая разница температур может вызвать спазм сосудов».

Наибольшую угрозу жара представляет для пожилых маломобильных пациентов. Врач напомнила, что и при отсутствии кондиционеров можно сделать комнату пожилого человека прохладной: завесить окна от прямых солнечных лучей, установить вентиляторы.

Анастасия Лебедева

«Если у вас есть такие родственники, необходимо обеспечить прохладу в помещении, где они находятся… Напоминать о необходимости пить воду, так как при цереброваскулярных заболеваниях пациент не всегда испытывает жажду даже при недостатке жидкости в организме».

Ранее врач рассказал, почему не стоит курить в жаркую погоду. А в Роспотребнадзоре напомнили, как безопасно пользоваться кондиционером.

РИА Новости.

Жаркая погода может изменить действие некоторых лекарств — кардиолог

Кардиолог Лебедева: жара может изменить действие лекарств у людей с болезнями сосудов

Действие лекарств может измениться под влиянием жары у людей с болезнями сердца и сосудов, сообщила заместитель главного внештатного специалиста-кардиолога департамента здравоохранения Москвы, руководитель регионального сосудистого центра «Коммунарка» Анастасия Лебедева.

«В жаркую погоду пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями надо быть особенно внимательными к своему организму, ведь под воздействием высоких температур меняется тонус сосудов, по-другому могут действовать лекарственные препараты», — рассказала Лебедева в беседе с РИА «Новости».

Она отметила, что с потом выделяется значительное количество важных микроэлементов, которые ответственны за регуляцию сердечного ритма. Кроме того, при обильном потоотделении кровь становится более густой и склонной к тромбозам.

Пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями в жару следует чаще находиться в прохладном помещении и избегать высоких температур. Гулять или заниматься повседневными делами лучше до 11 часов дня или же после 17 часов вечера, отметила кардиолог. Появляться на солнце в период его высокой активности не стоит.

«Если вы отдыхаете у водоема, надо находиться в тени, избегать купания, если вода очень холодная, большая разница температур может вызвать спазм сосудов», — предупредила Лебедева.

Самую большую опасность высокие температуры представляют для пожилых маломобильных пациентов.

В жару стоит скорректировать и свое питание. Оно должно быть легким, полноценным, включать большое количество сезонных овощей и фруктов. Фастфуда и сладких газировок наоборот, нужно избегать. Справиться с жаждой лучше всего поможет прохладная вода.

Назначенные врачом препараты следует регулярно принимать, отметила кардиолог.

«В жару возрастает риск развития побочных эффектов лечения, в частности, нередко ранее повышенное артериальное давление снижается, но категорически нельзя самостоятельно отменить все лекарства для снижения давления, необходимо обсудить с врачом возможность снижения дозы препаратов на время жаркой погоды», — отметила Лебедева.

Оцените статью
( Пока оценок нет )